膝関節装具の研究の進歩
要約：この記事では、膝関節装具の概念、分類、アプリケーション効果、および国内の状態について説明します。
【キーワードine膝関節;装具;リハビリテーション療法;運動療法;分類
さまざまな膝関節疾患の内部および外科的治療において大きな進歩が遂げられており、治療後のリハビリテーションの問題も人々からの注目を集めています。さまざまなリハビリテーション医療技術、現代の材料科学、生体力学の開発により、現代の膝関節装具は徐々に多様化しています。この記事では、膝関節矯正の進捗状況のレビューを提供します。
装具の概念
装具は、神経、筋肉、骨格システムのスキル特性または構造を変更するために使用される体外装置です。装具には長い歴史があります。紀元前370年以上の西部医学の父であるヒポクラテスは、骨折を骨折して固定する原則を提案しました。過去には、ブレース、スプリント、整形外科デバイス、整形外科用品、サポーターなど、装具には多くの名前がありました。中国では、ブラケット、補助装置などとしても知られていました。 1960年まで、アメリカ整形外科医（AOSP）、アメリカ前立腺整形外科実装教育委員会（POIEC）、およびアメリカ前立腺整形外科実装協会（APOIA）は、補綴および装具のための体系的な用語を共同で開発しました。膝関節装具はその1つであり、さまざまな膝関節機能障害の治療に使用される特殊な整形外科デバイスです。現代のリハビリテーション医学、装具、理学療法（PT）、作業療法（OT）、および言語療法（ST）の開発により、4つの同様に重要なリハビリテーション技術の1つになりました。
膝関節装具の分類
膝関節装具のさまざまな分類があり、材料、構造、機能に基づいて多くのカテゴリに分類できます。この記事では、限られた調整可能な膝関節装具の議論に焦点を当てています。
2.1装具の制限は、フレームタイプとヒンジタイプに分割できます[4]。装具の制限の適応は、術前および術後の固定および膝関節の関節骨折、靭帯損傷、膝関節屈するけいれん、急性軟部組織の損傷、膝蓋骨骨折と転位、膝関節の関節の関節の外部関節の関節の外側の固定、膝関節の関節の外側の関節の関節の外側の関節の関節の関節の関節の外側の関節の関節の関節の関節の外部的固定の術前および術後の固定およびリハビリテーション治療の兆候は次のとおりです。長期の関節不安定性と膝関節の変性変化によって引き起こされる膝関節の障害[5]。装具には、患者の膝関節の特性と限られた椎間板膝のヒンジに基づいて作られたカビが含まれます[6]。限られたディスク膝のヒンジは、異なる角度で膝関節の安定した包括的な固定を提供し、膝関節が複数の角度範囲内で屈曲と伸長の動きを実行できるようにします。
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2.2調整可能な膝関節装具調整可能な膝関節装具は左右のモデルで利用でき、膝関節の動きを内側と外側に制限し、安全性を確保する
膝関節の屈曲関数を保持します。膝関節の調整範囲は0程度-90度であり、リハビリテーション計画の進捗状況に従って調整できます
活動レベル[7]。着用した後、安定性と固定、サポートと保護、動きの支援、変形の予防、および体重負荷を提供できます
効果。近年、デジタルチャック調整可能な装具が広く使用されています。デジタルチャック調整可能なサポートは、一般的に太ももによって修正されます
ピース、子牛の固定ピース、デジタル調整チャックで構成されています。固定部品は、通気性のあるスポンジパッドが並ぶ軽量アルミニウム合金材料で作られています（の目的のために
皮膚の圧縮を防ぐために、ナイロンバックルストラップは太ももと子牛に固定されています。デジタル調整チャックは、サポートの拡張を{0-90程度に調整し、曲げは
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[8]。矯正コンポーネントは、膝関節の動的構造と静的構造の要件を満たしています。主要なアクティビティでは正常と見なすことができます
関節と筋肉は効果的な可動域を提供し、局所的な安定性を高め、膝関節がブレースの保護範囲内で移動できるようにします
後部関節カプセルの接着と収縮を防ぐために移動します。
3膝関節装具の臨床応用効果
キーワード「膝関節」と「装具」を使用して、CNKIに関する関連記事を検索します。現在、中国の限界装具に関する臨床研究は比較的少ないが、調整可能な膝関節装具に関するより多くの臨床研究がある一方で、1つの記事のみがあります。これはまた、調節可能な膝関節矯正装置が、その利便性、安全性、信頼性のために臨床医師や患者に好まれていることを示しています。
Zhang Dianzhongらが実施した臨床研究。膝関節境界矯正装置の術後設置を受けた膝関節靭帯損傷のある52人の患者では、手術後に膝関節の制限装具を着用すると、膝関節の動き、安定性、および全体的な機能回復に有意な促進効果があることが示されました。ただし、ランダム化された割り当て原則の制御の欠如と順守により、結果の信頼性は低く、限界装具に関するより多くの臨床研究が期待されています。
調節可能な膝関節矯正に関する多くの臨床研究があります。 Li Zhaoqingらによって実施された1つの研究。 [11]脛骨プラトー骨折の35人の術後患者に調整可能な膝関節装具を適用し、4-16週間続いた。治療結果は、LUの術後膝関節機能評価基準[12]に従って評価されました：優れている：正常な膝関節機能、痛みなし、筋肉萎縮なし、自由な歩行、屈曲の困難、伸び、しゃがみはありません。良い：膝関節機能は正常に近く、痛みはなく、軽度の筋肉萎縮、自由に歩く、わずかに貧弱なしゃがんでいます。缶：痛みを伴う、筋肉萎縮、屈曲が制限されているが、9 0の程度が大きく、平らに歩いても足を踏み入れることはありません。貧弱：痛み、筋肉萎縮、9 0程度の屈曲、足を引きずり、しゃがんで困難。臨床観察結果は、18症例（51.43％）が優れており、14症例（40％）が良好で、3症例（8.57％）が公平であり、0例（0％）が不十分であり、スポーツの外傷と術後リハビリテーションのための関節装具の適用の重要性を完全に実証していることが示されました。
中国の膝関節矯正の現在の状況
近年、中国の補綴および装具産業は急速に発展しており、さまざまな膝関節装具が次々に導入されていますが、それらの間には多くの問題もあります[13]。
第一に、中国には、整形外科医学とリハビリテーション医学の臨床的ニーズを満たすことができない種類と生産量の装具はほとんどありません。不完全な統計によると、中国の装具の需要率はわずか28.9％であり[14]、これは海外の装具の利用率よりもはるかに低い。中国の一部の整形外科医、リハビリテーションセンター、および包括的な病院は、矯正庁の製造業者や個人と自立または協力して、医療作業と密接に協力できる多くの小規模な装具の部屋を設立しましたが、これらの装具の部屋のほとんどは、技術的なガイダンスと装具の材料の供給をサポートしています。第二に、装具の組み立てメカニズムはほとんどなく、専門的な技術者がいないため、大都市、中程度、小都市の違いをもたらします
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不均一な分布と対応する医療品質検査システムの欠如。最後に、そして最も重要なことは、患者と臨床医師の間で理解が不足していることがあり、それが医学界、リハビリテーション労働者、および中国の社会における医療行為における装置の必要性と重要性の不十分な認識を不十分にし、医療作業における装置の正常な応用に影響を与えました。臨床医師は、患者に装具を完全に利用して、生活の質を向上させる必要があります。
上記の問題は、膝関節装具の使用と促進に存在するだけでなく、リハビリテーション医学コミュニティ全体にも存在します。
5つの要約
私たちは多くの困難に直面しており、まだやるべきことがたくさんありますが、未来は明るいです。コンピューターとポリマー材料の開発により、膝関節装具はもはや伝統的な石膏や木製のスプリントではありません。記憶合金[15]およびその他の材料の適用は、矯正産業で飛躍をもたらします。コンピューター3Dイメージングと装具の生産のオーガニックな組み合わせにより、各患者の膝関節の特性に基づいてパーソナライズされた膝関節装具が可能になります。膝関節装具の発達の可能性は無制限です。海外の装具の発展を綿密に監視し、徐々に私たち自身の装具を外国開発のペースに追いつく必要があります。
実践的およびサービス志向の生徒の育成は、「看護の基礎」の実験的教育のブレークスルーポイントと見なされるべきであり、新しいカリキュラムの目的の目標を定式化する必要があります。つまり、各操作と行動の概念の概念を反映しながら、各看護操作の目的を説明しながら、各看護操作の方法を正確に、標準化します。患者とその家族に効果的な健康教育を実施します。
2。新しいカリキュラム構造とコンテンツを構築します。実験室コースの割合を増やし、実用的な機能を強調します。コースのコンテンツは、実験スキルの強化と包括的なコースの提供に基づいて、学生の人間化された看護能力の育成に焦点を当てています。包括的な実験プロジェクトのインターンシップの取り決めが実施され、心理学、倫理、社会学、美学、職業倫理などの学際的な人文知識は、「人間の健康をセンターに置く」という看護概念を看護実験に適用するために包括的に利用されています。
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2。3。実験コースのクラス前設計を最適化します。学生の知識構造と思考パターンに基づいて、革新的な精神を教育目標に組み込み、適度に困難で、実用的で、評価可能で、科学的に合理的な教育目標を開発します。レッスンプランの設計において、教科書で革新的な精神を育む際のさまざまな知識ポイントの役割を探ること、最良の教育の出発点を選択し、指導コンテンツを洗練し、学習効率を改善するのが得意なはずです。生徒に実験コンテンツをプレビューし、実験的な手順と主要な運用リンクを理解し、実験材料の準備プロセスへの参加プロセスへの参加を通じて、実用的な運用能力と有機的に知識を統合することを要求します。
2。実験室コースの教育方法を改善します。重要なのは、学生の教育における地位を強調し、主観性とイニシアチブを完全に活用し、教師のタスクと役割の変革を反映することです。 「教師デモンストレーション学生シミュレーション実践教師のガイダンス」の以前の3段階の実験教育モデルを改革し、教師と生徒中心の柔軟で多様な教育方法を採用します。ヒューリスティック、発見に基づいた、議論に基づいた、研究に基づいた教育方法、問題ベースの教育、状況教育、例ベースの教育、および問い合わせベースの教育を教室に採用します。質問、明確化、ガイダンスなどの方法を通じて、学生は考え、自己発達を促進し、問題を分析および解決する実用的な能力を向上させることに触発されます。
2。5革新的な実験教育方法。リソース共有を達成するために、看護実験センターを設立します。教室の時間の不足を補うために、研究室はオープン管理を実装します。これにより、通常の実験的教育が保証されるだけでなく、学生が授業後に練習する条件も提供します。教師のデモンストレーションと生徒の繰り返しトレーニングの伝統的な教育方法の変更、コンピューター支援指導（CAI）の導入、電子レッスン計画、スライド、写真、ビデオ、CAIコースウェア、トレーニングシミュレーションシステム、ネットワークなど。看護学生の能力を高め、教室で運用スキルを形成する能力を高めます。
2。実験的な教育のための健全な評価システムを確立します。理論、実践的運用、包括的な能力など、評価のためにいくつかの部分に調査を改革し、対応するスコア基準を確立します。理論論文は、学習の動機、態度、関心などの非知的要因の評価を強調しています。実際の動作では、態度の指標には外観、行動、表情、言語、表現が含まれますが、スキルの指標には材料の準備と操作手順が含まれます。予想される結果は、効果の全体的な評価です。医療記録を設定し、シナリオをシミュレートし、学生が患者とのコミュニケーションと対話方法、患者のニーズを満たす方法を評価し、学生の専門知識を再編成して統合する能力を観察する包括的な能力。
要約すると、幅（豊富な実験的含有量）、厚さ（基本的および包括的な実験）、およびピーク（学習能力、革新の高さ）のピラミッド構造を構築することは、強力な実用的な能力と革新的な精神を持つ新しい看護才の才能を養うための主要な実用的なタスクであり、看護教育の目標を達成するための大きな重要性です。
